Prevalencia del VIH en niños, niñas y adolescentes en situación de calle y explotación sexual comercial: una revisión sistemática / Prevalência de HIV em crianças e adolescentes vivendo na rua e sujeitos à exploração sexual comercial: uma revisão sistemática / HIV prevalence in children and youth living on the street and subject to commercial sexual exploitation: a systematic review

Resumen: Describir la prevalencia de infección por el VIH en los niños, niñas y adolescentes en situación de calle y de explotación sexual comercial y las características de lugar, tiempo, población y tipo de muestreo de los estudios. Revisión sistemática, no metaanálisis, con búsqueda en 10 bases de datos electrónicas: Science Direct, MEDLINE, OVID, LILACS, Wiley InterScience, MD Consult, Springer Link, Embase, Web of Science, Ebsco. También, existe búsqueda complementada en dos bibliotecas de escuelas de salud pública y páginas de Internet de Organizaciones de las Naciones Unidas y lista de referencias de los artículos incluidos. Seleccionamos estudios observacionales con niños, niñas y adolescentes en situación de calle y explotación sexual comercial en edades entre diez y veinte años, con resultados de las prevalencias del VIH. Fueron recuperadas 9.829 referencias, 15 cumplieron los criterios de inclusión y componen esta síntesis descriptiva. De este conjunto, doce fueron realizados en niños, niñas y adolescentes en situación de calle y tres en población en explotación sexual comercial. Todos fueron estudios transversales. La prevalencia del VIH en la población en situación de calle va desde 0% en Dallas, Estados Unidos y Cochabamba, Bolivia hasta 37,4% en San Petersburgo, Rusia. En la población en explotación sexual comercial, va desde 2% en Toronto, Canadá hasta 20% en Calcuta, India. Concluimos que la infección por VIH está presente en los niños, niñas y adolescentes en situación de calle y de explotación sexual. Siendo necesarias acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento como un asunto prioritario de la salud pública y una responsabilidad ética de los gobiernos y la sociedad.

Resumo: O objetivo da revisão era descrever a prevalência do HIV em crianças e adolescentes em situação de rua e sujeitos à exploração sexual comercial, além das características dos estudos em termos de local, tempo, população e tipo de amostra. A revisão sistemática (não meta-análise) fez uma busca de artigos em dez bases de dados eletrônicos: Science Direct, MEDLINE, OVID, LILACS, Wiley InterScience, MD Consult, Springer Link, Embase, Web of Science e Ebsco. Realizamos uma busca complementar em bibliotecas de escolas de saúde pública, websites de agências da ONU e listas de referências dos artigos selecionados. Foram selecionados estudos observacionais sobre crianças e adolescentes em situação de rua e sujeitos à exploração sexual comercial, com idades entre 10 e 20 anos, e com os resultados para prevalência de HIV. Recuperamos 9829 referências, das quais 15 atenderam os critérios de inclusão e compõem esta síntese descritiva. Do conjunto de 15 estudos, 12 foram realizados em crianças e adolescentes em situação de rua e três nesses mesmos grupos, sujeitos à exploração sexual comercial. Todos os 15 eram estudos transversais. A prevalência de HIV em crianças e adolescentes em situação de rua variou desde 0% em Dallas, Estados Unidos, e Cochabamba, Bolívia, até 37,4% em São Petersburgo, Rússia. Na população de crianças e adolescentes sujeitos à exploração sexual comercial, a prevalência variou desde 2% em Toronto, Canadá, até 20% em Calcutá, Índia. O estudo concluiu que a infecção pelo HIV está presente em crianças e adolescentes em situação de rua e sujeitos à exploração sexual comercial. São necessárias medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento como prioridade de saúde pública, e como dever ético do estado e da sociedade.

Abstract: The aim of this review was to describe HIV prevalence in children and youth living on the street and subject to commercial sexual exploitation, and the studies' characteristics in terms of place, time, population, and sample design. This was a systematic review, not a meta-analysis, based on an article search in 10 electronic databases: Science Direct, MEDLINE, OVID, LILACS, Wiley InterScience, MD Consult, Springer Link, Embase, Web of Science, and Ebsco. A complementary search was also performed in the libraries of schools of public health and webpages of U.N. agencies, besides the reference lists from the selected articles. We selected observational studies focused on children and youth living on the street and subject to commercial sexual exploitation, ranging in age from 10 to 20 years, with the results for HIV prevalence rates. A total of 9,829 references were retrieved, of which 15 met the inclusion criteria and comprise this descriptive summary. Of these 15 articles, 12 were conducted in children and youth living on the street and three in children subject to commercial sexual exploitation. All 15 were cross-sectional studies. HIV prevalence in children and youth living on the street ranged from 0% in Dallas, USA and Cochabamba, Bolivia to 37.4% in St. Petersburg, Russia. In children and youth living subject to commercial sexual exploitation, prevalence ranged from 2% in Toronto, Canada to 20% in Kolkata, India. In conclusion, HIV infection is present in children and youth living on the street and subject to commercial sexual exploitation. Measures are needed for prevention, diagnosis, and treatment as a public health priority and an ethical responsibility on the part of governments and society.

Homeless children: Experiences and meanings of the environments they construct / Los niños en situación de calle: experiencias y significados de los ambientes que construyen / As crianças em situação de rua: experiências e significados dos ambientes que constroem

Objective.This work sought to learn of the experiences of homeless children and understand the meanings they give to environments they construct within these spaces. The study took place in Medellín, Colombia in 2015. Methods. Ours was a qualitative research with ethnographic approach. Non-structured interviews and observations were conducted; a field diary was kept. Results. The street, although a space of public use, is converted by children into their private space; they carry in it almost all their activities and construct two big environments: that of the street that attracts and educates and that of the work that is transitory because it is performed to survive. These children dream with an ideal environment that allows them to live quietly. Conclusion. Children convert the street into a private place where they carry out their daily practices: socializing, working, sleeping, having fun, and relaxing, that is, a place of social construction.

Objetivo.Conocer las experiencias de los niños en situación de calle, y comprender los significados que dan a los ambientes que construyen en estos espacios. Medellín, Colombia 2015. Métodos. Investigación cualitativa con enfoque etnográfico. Se realizaron entrevistas no estructuradas, observaciones; se llevó un diario de campo. Resultados. La calle, aunque espacio de uso público, los niños la convierten en su espacio privado; desarrollan en ella casi la totalidad de sus actividades y construyen dos grandes ambientes: el de calle que engancha y educa y el de trabajo que es transitorio porque se hace para sobrevivir. Sueñan con un ambiente ideal que les permita vivir de manera tranquila. Conclusión. Los niños convierten la calle en un lugar privado donde realizan sus prácticas cotidianas: socializarse, trabajar, dormir, divertirse y relajarse, es decir, un lugar de construcción social.

Objetivo.Conhecer as experiências das crianças em situação de rua, e compreender os significados que dão aos ambientes que constroem nestes espaços. Medellín, Colômbia 2015. Métodos. Investigação qualitativa com enfoque etnográfico. Se realizaram entrevistas não estruturadas, observações; se fez um diário de campo. Resultados. A rua, embora espaço de uso público, as crianças a convertem em seu espaço privado; desenvolvem nela quase a totalidade de suas atividades e constroem dois grandes ambientes: o de rua que engancha e educa e o de trabalho que é transitório porque se faz para sobreviver. Sonham com um ambiente ideal que lhes permita viver de maneira tranquila. Conclusão. As crianças convertem a rua num lugar privado onde realizam suas práticas cotidianas: socializar-se, trabalhar, dormir, divertir-se e relaxar-se, ou seja, um lugar de construção social.

Perfil das crianças e adolescentes em situação de rua usuários de drogas / Profile of homeless children and teens drug users / Perfil de los niños y adolescentes de la calle usuarios de drogas

Objetivo:descrever o perfil sociodemográfico de crianças e adolescentes em situação de rua e usuárias de drogas, atendidas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método:estudo de abordagem quantitativa, descritiva e transversal, realizado na região central da cidade de São Paulo, com uma amostra de 310 crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 0-18 anos que atuaram no Projeto Centro Legal pelo período de 2009 a 2010. Os dados foram analisados descritivamente a partir das fichas, preenchidas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família entre 2009 e 2010. Resultados: identificou-se elevado uso de drogas com aumento significativo no uso de tabaco e crack, poradolescentes de ambos os sexos. Conclusão:são necessários projetos de intervenção e políticas públicas de tratamento, além de serviços de retaguarda para reduzir danos e prevenir recaídas.(AU)

Objective: describing the sociodemographic profile of children and adolescents living on the streets users of drugs attended by the teams of the Family Health Strategy (FHS). Method: a quantitative, descriptive and cross-cutting approach study held in the central region of Sao Paulo with a sample of 310 children and adolescents of both sexes, aged 0-18 years old who worked on the Project Legal Center for the period from 2009 to 2010. The data were analyzed descriptively from the chips, filled by teams from the Family Health Strategy between 2009 and 2010. Results: we identified high use of drugs with a significant increase in the use of tobacco and crack, for teens of both sexes. Conclusion: there are necessary intervention projects and public treatment policies, as well as back-office services to reduce damage and prevent relapse.(AU)

Objetivo: describir el perfil sociodemográfico de los niños y adolescentes que viven en las calles y que son usuarios de drogas, a la que asistieron los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Método: estudio cuantitativo, descriptivo y de enfoque transversal, que tuvo lugar en la región central de São Paulo, con una muestra de 310 niños y adolescentes de ambos sexos, con edades entre 0-18 años que actuaron en el Proyecto Centro Legal para el período entre 2009 y 2010. Los datos fueron analizados descriptivamente de los chips, ocupados por los equipos de la Estrategia Salud de la Familia entre 2009 y 2010. Resultados: se identificaron alto uso de drogas con un aumento significativo en el consumo de tabaco y se agrietan, para los adolescentes de ambos los sexos. Conclusión: son necesarios proyectos de intervención y las políticas públicas de tratamiento, así como los servicios de back-office para reducir los daños y prevenir las recaídas.(AU)

Quality of life of mothers whose children work on the streets of São Paulo, Brazil / Qualidade de vida de mães de crianças trabalhadoras de rua da cidade de São Paulo, Brasil / La calidad de vida de las madres de niños trabajadores en las calles de São Paulo, Brasil

The present study evaluated the perceived quality of life of the mothers of street children and investigated the association with their history of childhood violence, the occurrence of current domestic violence, their current mental states and that of their children, and family functioning. The applied instruments were as follows: Strengths and Difficulties Questionnaire, WorldSAFECore Questionnaire, Instrument for the Assessment of Quality of Life of the WHO, Global Assessment of Relational Functioning Scale, Childhood Trauma Questionnaire and a socio-demographic questionnaire. The sample of convenience consisted of 79 low-income mothers who raised their children alone, and most of whom had a positive screening for mental illness. The multiple regression analysis showed that the perception of quality of life of these women was associated with the presence of psychopathology either in themselves or their children and family dysfunction. Thus any program aimed at improving the quality of life of such mothers should consider addressing their mental problems as well as those of their children, besides offering educational and psychotherapeutic approaches to these families to improve the social environment.

Avaliamos a percepção da qualidade de vida de mães de crianças em situação de rua e investigamos a sua possível associação com os antecedentes maternos de abuso e violência na infância e vitimização atual, sintomas emocionais delas e de seus filhos e com o funcionamento familiar. Foram aplicados os seguintes instrumentos: Instrumento para a Avaliação da Qualidade de Vida da OMS - versão abreviada, Questionário de Capacidades e Dificuldades, WorldSAFECore Questionnaire, Escala de Avaliação Global de Funcionamento nas Relações Familiares, Childhood Trauma Questionnaire e um questionário sociodemográfico. Nossa amostra de conveniência foi constituída por 79 mães, a maioria delas com rastreamento positivo para doença mental. Aplicamos um modelo de regressão múltipla que encontrou associação entre a percepção de pior qualidade de vida com a presença de psicopatologia nelas e em seus filhos e com pior funcionamento familiar. Dessa forma, qualquer programa voltado para a melhora da qualidade de vida de mães nessa condição deve considerar a abordagem de problemas mentais nelas e em seus filhos, além de oferecer recursos educacionais e psicoterapêuticos para as famílias, visando à melhora das condições socioambientais.

Se presenta aquí una evaluación de la calidad de vida percibida por madres de niños en las calles, y se investigó la posible asociación con antecedentes maternos de abuso y violencia en la infancia y victimización actual, los síntomas emocionales de ellos y de sus hijos y el funcionamiento familiar. Se aplicaron los Instrumentos para la Evaluación de la Calidad de Vida de la OMS - versión abreviada, Cuestionario de Capacidades y Dificultades, WorldSAFECore Questionnaire, Escala de Evaluación Global de Funcionamiento en las Relaciones Familiares, Childhood Trauma Questionnaire y un cuestionario sociodemográfico. La muestra incluyó a 79 madres, la mayoría de ellas con una detección positiva para la enfermedad mental. La percepción de calidad de vida se asoció con la presencia de psicopatología en ellos y sus hijos y el funcionamiento familiar. Por lo tanto, cualquier programa destinado a mejorar la calidad de vida de las madres en esta condición debe considerar el enfoque de los problemas mentales en ellos y sus hijos y ofrecer trabajo educativo y terapéutico a esas familias.

Profile and pattern of crack use by children and adolescents living on the streets: an integrative review / Perfil e padrão de uso de crack de crianças e adolescentes em situação de rua: uma revisão integrativa / Perfil y padrón de uso de crack de niños y adolescentes en situación de calle: una revisión integrativa

It was performed an integrative literature review to gather information about the profile and standard of crack use by children and adolescents living on the streets. 19 articles in international databases were selected, published between 2000-2010. It was found that the use is a harmful pattern, especially frequent in dysfunctional families, in social fragility, in contexts of violence and exclusion, where are used multiple drugs and suffer injuries, especially sexually transmitted diseases, injuries associated with violence, respiratory and cardiovascular problems, and psychosocial implications. This scenario requires intersectoral action, still scarce in the international situation, in the areas of education, health, security and assistance for the implementation of strategies for prevention and treatment of crack and complications.(AU)

Foi realizada revisão integrativa da literatura para reunir informações sobre o perfil e padrão de uso de crack de crianças e adolescentes em situação de rua. Foram selecionados 19 artigos em bases internacionais, publicados entre os anos 2000 e 2010. Encontrou-se que o uso é de padrão prejudicial, frequente, principalmente em famílias disfuncionais, em fragilidade social, em contextos de violência e exclusão, utilizando-se múltiplas drogas e sofrendo agravos, destacando-se doenças sexualmente transmissíveis, lesões associadas à violência, problemas respiratórios e cardiovasculares, além de implicações psicossociais. Esse quadro demanda ações intersetoriais, ainda escassas na realidade internacional, nas áreas de educação, saúde, segurança e assistência, para a implementação de estratégias de prevenção e tratamento do uso de crack e complicações.(AU)

Fue realizada una revisión integrativa de la literatura para reunir informaciones sobre el perfil y calidad de uso de crack de niños y adolescentes en situación de calle. Fueron seleccionados 19 artículos en bases internacionales, publicados entre los años de 2000 a 2010. Se encontró que el uso es de calidad prejudicial, frecuente principalmente en familias disfuncionales, en fragilidad social, en contextos de violencia y exclusión, que utiliza diversas drogas y sufre agravios, destacándose, enfermedades sexualmente transmisibles, lesiones asociadas a la violencia, problemas respiratorios y cardiovasculares, además de implicaciones psicosociales. Éste cuadro demanda acciones intersectoriales, aún escasas en la realidad internacional, en las áreas de educación, salud, seguridad y asistencia, para la implementación de estrategias de prevención y tratamiento del uso de crack y complicaciones.(AU)

Profile and pattern of crack use by children and adolescents living on the streets: an integrative review / Perfil e padrão de uso de crack de crianças e adolescentes em situação de rua: uma revisão integrativa / Perfil y padrón de uso de crack de niños y adolescentes en situación de calle: una revisión integrativa

It was performed an integrative literature review to gather information about the profile and standard of crack use by children and adolescents living on the streets. 19 articles in international databases were selected, published between 2000-2010. It was found that the use is a harmful pattern, especially frequent in dysfunctional families, in social fragility, in contexts of violence and exclusion, where are used multiple drugs and suffer injuries, especially sexually transmitted diseases, injuries associated with violence, respiratory and cardiovascular problems, and psychosocial implications. This scenario requires intersectoral action, still scarce in the international situation, in the areas of education, health, security and assistance for the implementation of strategies for prevention and treatment of crack and complications...

Foi realizada revisão integrativa da literatura para reunir informações sobre o perfil e padrão de uso de crack de crianças e adolescentes em situação de rua. Foram selecionados 19 artigos em bases internacionais, publicados entre os anos 2000 e 2010. Encontrou-se que o uso é de padrão prejudicial, frequente, principalmente em famílias disfuncionais, em fragilidade social, em contextos de violência e exclusão, utilizando-se múltiplas drogas e sofrendo agravos, destacando-se doenças sexualmente transmissíveis, lesões associadas à violência, problemas respiratórios e cardiovasculares, além de implicações psicossociais. Esse quadro demanda ações intersetoriais, ainda escassas na realidade internacional, nas áreas de educação, saúde, segurança e assistência, para a implementação de estratégias de prevenção e tratamento do uso de crack e complicações...

Fue realizada una revisión integrativa de la literatura para reunir informaciones sobre el perfil y calidad de uso de crack de niños y adolescentes en situación de calle. Fueron seleccionados 19 artículos en bases internacionales, publicados entre los años de 2000 a 2010. Se encontró que el uso es de calidad prejudicial, frecuente principalmente en familias disfuncionales, en fragilidad social, en contextos de violencia y exclusión, que utiliza diversas drogas y sufre agravios, destacándose, enfermedades sexualmente transmisibles, lesiones asociadas a la violencia, problemas respiratorios y cardiovasculares, además de implicaciones psicosociales. Éste cuadro demanda acciones intersectoriales, aún escasas en la realidad internacional, en las áreas de educación, salud, seguridad y asistencia, para la implementación de estrategias de prevención y tratamiento del uso de crack y complicaciones...

Drug use among street children and adolescents: what helps? / Uso de drogas entre crianças e adolescentes em situação de rua: o que ajuda?

The aim of this study was to investigate factors associated to frequent and heavy drug use among street children and adolescents aged 10 to 18 years. A sample of 2,807 street children and adolescents from the 27 Brazilian state capital cities was analyzed. A World Health Organization questionnaire for non-students was adapted for use in Brazil. Data analysis was performed using logistic regression and decision tree models. Factors inversely associated with frequent and heavy drug use were: being age nine to 11 years (OR = 0.1); school attendance (OR = 0.3); daily time (one to five hours) spent on the streets (OR = 0.3 and 0.4); not sleeping on the streets (OR = 0.4); being on the streets for less than one year (OR = 0.4); maintenance of some family bonds (OR = 0.5); presence on the streets of a family member (OR = 0.6); not suffering domestic violence (OR = 0.6); being female (OR = 0.8). All of these variables were significant at the p < 0.05 level. The findings suggest that being younger, having family bonds and engagement in school are important protective factors that affect drug use among this population and should be considered in the formulation of public policies.

O objetivo do estudo foi verificar fatores associados ao uso frequente e pesado de drogas entre adolescentes em situação de rua no Brasil. Estudo transversal com amostra representativa nacional de 2.807 crianças e adolescentes (10-18 anos). Foi usado um questionário da Organização Mundial da Saúde adaptado para o Brasil e análise dos dados, modelo de regressão logística. Fatores inversamente associados ao uso frequente e pesado de drogas: faixa etária entre 9-11 anos (OR = 0,1); frequentar escola (OR = 0,3); permanecer entre 1 e 5 horas na rua (OR = 0,3 e 0,4); não dormir na rua (OR = 0,4); estar na rua há menos de um ano (OR = 0,4); manter algum vínculo familiar (OR = 0,5); permanecer na rua com algum membro da família (OR = 0,6); não ter sofrido violência doméstica (OR = 0,6); gênero feminino (OR = 0,8). Todas essas variáveis apresentaram p < 0,05. Os achados sugerem que ser mais jovem, ficar menos tempo na rua e manter vínculos com escola e família são importantes fatores de proteção para essa população quanto ao uso frequente e pesado de drogas. Esses são fatores importantes na formulação de políticas públicas para essa população.

Auditory processing in children and adolescents in situations of risk and vulnerability / Processamento auditivo em crianças e adolescentes em situação de risco e vulnerabilidade

CONTEXT AND OBJECTIVE: Children and adolescents who live in situations of social vulnerability present a series of health problems. Nonetheless, affirmations that sensory and cognitive abnormalities are present are a matter of controversy. The aim of this study was to investigate aspects to auditory processing, through applying the brainstem auditory evoked potential (BAEP) and behavioral auditory processing tests to children living on the streets, and comparison with a control group. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in the Laboratory of Auditory Processing, School of Medicine, Universidade de São Paulo. METHODS: The auditory processing tests were applied to a group of 27 individuals, subdivided into 11 children (7 to 10 years old) and 16 adolescents (11 to 16 years old), of both sexes, in situations of social vulnerability, compared with an age-matched control group of 10 children and 11 adolescents without complaints. The BAEP test was also applied to investigate the integrity of the auditory pathway. RESULTS: For both children and adolescents, there were significant differences between the study and control groups in most of the tests applied, with significantly worse performance in the study group, except in the pediatric speech intelligibility test. Only one child had an abnormal result in the BAEP test. CONCLUSIONS: The results showed that the study group (children and adolescents) presented poor performance in the behavioral auditory processing tests, despite their unaltered auditory brainstem pathways, as shown by their normal results in the BAEP test.

CONTEXTO E OBJETIVO: Crianças e adolescentes que vivem em situação de vulnerabilidade social apresentam uma série de problemas de saúde. Apesar disso, ainda é controversa a afirmação sobre a existência de alterações cognitivas e/ou sensoriais. O objetivo deste estudo foi investigar aspectos relacionados ao processamento auditivo, através da aplicação de testes de potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e avaliação comportamental do processamento auditivo em crianças em situação de rua, comparando a um grupo controle. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal no Laboratório de Processamento Auditivo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Os testes de processamento auditivo foram aplicados em um grupo de 27 indivíduos, subdivididos em grupos de 11 crianças (7 a 10 anos) e 16 adolescentes (11 a 16 anos) de ambos os sexos, em situação de vulnerabilidade social, e comparado a um grupo controle, formado por 21 crianças, subdivididas em grupos de 10 crianças e 11 adolescentes, pareados por idade, sem queixas. Também se aplicou os PEATE para investigação da integridade da via auditiva. RESULTADOS: Para ambas as faixas etárias, foram encontradas diferenças significantes entre grupos estudo e controle para a maioria dos testes aplicados, sendo que o grupo estudo apresentou desempenho estatisticamente pior do que o controle para todos os testes, exceto para o teste pediatric speech intelligibility. Apenas uma criança apresentou resultado alterado para os PEATE. CONCLUSÕES: Os resultados demonstraram pior desempenho do grupo estudo (crianças e adolescentes) para os testes comportamentais de processamento auditivo, apesar de estes apresentarem integridade da via auditiva em nível de tronco encefálico, demonstrada pela normalidade nos resultados do PEATE.

A cidade e seus sinais: a construção de uma pesquisa com as crianças do malabares

Este texto traz alguns apontamentos e caminhos teórico-metodológicos presentes na pesquisa realizada com crianças e jovens que praticam o malabares nos sinais de trânsito de uma grande metrópole. O estudo propôs como objetivo buscar compreender como esses sujeitos vivenciam suas experiências no cotidiano do trabalho explorado. Para tal, utilizou-se à etnografia como metodologia de aproximação dessa realidade, permitindo novos olhares e interpretações nas relações estabelecidas entre as crianças e os jovens, os transeuntes e os motoristas no tempo-espaço de suas ações no contexto do malabares nos sinais.

This work presents some pointers and theoretical-methodological paths presented in the research performed with children and young people who practice juggling at traffic lights in a huge metropolis. The study has proposed as purpose to understand how those people live out their experiences in daily work explored. To this end, we used ethnography as a method of approximation of this reality, allowed new views and interpretations in the relationship between children and young people, pedestrians and drivers in the space-time of their actions in the context of juggling at traffic lights.

Significado del consumo de drogas para las adolescentes de la calle, en la ciudad de Valencia, Venezuela / Significado do uso de drogas para adolescentes de rua, Valencia, Venezuela / Meaning of drugs use for adolescents living in the streets, Valencia, Venezuela

Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cualitativo con el objetivo de revelar el significado del consumo de drogas en las adolescentes de la calle, condición que las convierte en problema social, por lo que se busca obtener una aproximación teórica para comprender este fenómeno. Siete (7) adolescentes femeninas del paseo Cabriales en la ciudad de Valencia, en Venezuela fueron entrevistadas. Para el análisis de los datos se utilizó el recurso metodológico de la Teoría fundamentada (Grand Theory) y la visión del Interaccionismo simbólico y de ahí surgieron las siguientes categorías: la búsqueda de no ser la buena, la reafirmación del rol femenino, el consumo como experiencia, la mirada de los otros a la adolescente que consume drogas, y la adicta como cuidadora. Finalmente, concluimos que el uso de drogas en la calle para las adolescentes del sexo femenino es una forma de protección, sobrevivencia e inclusión en los grupos.

Trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi revelar o significado do uso de drogas entre adolescentes que vivem nas ruas, condição que se torna um problema social, de modo que a abordagem teórica busca compreender esse fenômeno. Sete (7) adolescentes do sexo feminino, em Valência, Venezuela, foram entrevistadas. Para análise dos dados, utilizou-se como recurso a metodologia da Grounded Theory e a visão do interacionismo simbólico, de onde emergiram as seguintes categorias: a busca de não ser bom, reafirmação do papel das mulheres, consumo como experiência, o olhar dos outros para a adolescente que usa drogas e o toxicodependente como cuidador. Por fim, conclui-se que o uso de drogas na rua, para adolescentes do sexo feminino, é uma forma de proteção, sobrevivência e inclusão grupal.

This descriptive study with a qualitative approach aims to reveal the meaning of drugs use among adolescents living in the street, a condition that turns them into a social problem, so that theoretical approach seeks to understand the phenomenon. Seven (7) female adolescents living on the Cabriales walk in Valencia, Venezuela were interviewed. Grounded Theory and symbolic interactionism were used for data processing. Thus, the following categories were noticed: The search not to be good, Reaffirmation of the role of women, Consumption as experience, The gaze of others to the adolescent who uses drugs and The addict as a caregiver. Finally, we found that the use of drugs on the street for girls is a form of protection, survival and inclusion in the group.

Significados da maternidade e paternidade para adolescentes em processo de vulnerabilidade e desfiliação social / Maternity and paternity meanings for adolescents in vulnerability and social disaffiliation process / Significados de maternidad y paternidad de adolescentes en proceso de vulnerabilidad y desafiliación

A existência de adolescentes nas ruas dos grandes centros urbanos reflete as situações de vulnerabilidade e desfiliação social que resultam do processo de marginalização social vivenciado por milhões de pessoas. Para este grupo, as ruas tornam-se o cenário da vida cotidiana onde a descoberta e exercício da sexualidade se concretizam. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar os significados de maternidade e paternidade para adolescentes com experiência de vida nas ruas, que vivenciam o processo de vulnerabilidade/desfiliação. Pesquisa social estratégica de abordagem qualitativa, realizada em duas casas de abrigo temporário em uma capital da Região Centro Oeste em 2007. Participaram 13 adolescentes de 12 a 17 anos, com experiência de vida nas ruas. Na coleta dos dados foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas e observação participante. A análise foi conduzida por meio do Método de Interpretação de Sentidos. Os resultados apontam a complexidade que envolve os processos de significação dos fenômenos em estudo. Os significados atribuídos à maternidade e paternidade pelos adolescentes são permeados pelo processo de vulnerabilidade/desfiliação vivenciado cotidianamente, assim como pelas relações de gênero tidas como hegemônicas em nossa sociedade. O estudo traz subsídios para elaboração de ações de promoção de saúde sexual e reprodutiva direcionados para esta população.

The adolescents in the streets of large cities existence reflects the vulnerability and disaffiliation social situation that can result a social marginalization process lived by millions of people. Thus the streets may become scenery of life and also of sexuality initiation for adolescent. This study sought to describe and to analyze the meanings of maternity and paternity for adolescents who experienced life in streets and has crossed a vulnerability and disaffiliation process. The method was based on a social strategic qualitative research developed in 2007 at two temporary shelter institutions in a city of the center-west region in Brazil, in which participate 13 adolescents from 12 to 17 years old. Data were collected by semi-structured interview and participant observation and analyzed by the ?senses interpretation method?. Results point to the inherent complexity of the studied signification process. The attributed meanings for maternity and paternity are permeated by the interpersonal relationship. Thus the results may subsidize the health promotion policy and actions regarding to sexual and reproductive health to this group.

La existencia de adolescentes en las calles de los grandes centros urbanos puede reflectarse en situación de vulnerabilidad y desafiliación social las cuales muchas veces resultan en el proceso de marginalización social vivido por millones de personas. Para esto grupo, las calles pueden tornarse uno escenario de vida, descubierta y ejercicio de la sexualidad. El objetivo de esto estudio fue describir y analizar los significados de maternidad y paternidad para adolescentes con experiencia de vida en las calles, que hay experimentado el proceso de vulnerabilidad y desafiliación. Pesquisa cualitativa social estratégica, desarrollada en 2007 en dos instituciones de abrigo temporario de una capital del centro oeste brasileño, donde participaron 13 adolescentes entre 12 y 17 años de edad. Los datos fueron colectados por entrevistas semi-estructuradas y observación participante, y analizados por el método de ?interpretación de sentidos?. Los resultados indicaron la complexidad inherente al proceso de significación de los fenómenos en estudio. Los significados de maternidad y paternidad atribuidos por los adolescentes son permeados en el proceso de vulnerabilidad y desafiliación vivido cotidianamente, así como por las relaciones de género comprendidas como hegemónicas en nuestra sociedad. Los resultados indicarán contribuciones a la elaboración de acciones de promoción de salud sexual y reproductiva direccionados a esto grupo.

Violência vivenciada pelas adolescentes em situação de rua na ótica dos profissionais cuidadores do abrigo / Violence lived by adolescents in the street situation in the view of the shelter professional caregivers / Violencia vivida por las adolescentes en la situación de la calle en la óptica de los profesionales cuidadores del abrigo

Diante da relevância e particularidade da violência na restrição ao exercício da cidadania das adolescentes em situação de rua e na vulnerabilização à sua saúde, o objetivo do estudo foi compreender a problemática da violência vivida pelas mesmas na ótica dos profissionais cuidadores de abrigo. Trata-se de pesquisa qualitativa do tipo descritivo, cujos dados foram produzidos através de entrevistas junto aos profissionais cuidadores de um abrigo para adolescentes da rede municipal do Rio de Janeiro-RJ em 2008. Os depoimentos foram interpretados à luz da análise de conteúdo, resultando em quatro categorias que explicitam a visão dos profissionais acerca dos tipos de violência vividos pelas adolescentes: violência coletiva, violência juvenil, violência familiar e violência de gênero. Concluindo, os profissionais cuidadores do abrigo compreendem a problemática da violência vivida pelas adolescentes em situação de rua de forma ampliada e apresentam algumas inter-relações e concomitância dos vários tipos de violência, configurando a complexa trama da violência que atravessa marcadamente as vidas dessas adolescentes.

Because of the violence relevance and the particular role it plays once it limits the citizenship exercise of the adolescents in the street situation as well as it makes their health vulnerable, the study objective was to understand the violence problematic they lived in the view of the shelter professional caregivers. This is a qualitative research of the descriptive type, whose data was produced through interviews with the caregivers of a public shelter for adolescents in Rio de Janeiro in 2008. The speeches were interpreted according to the content analysis, resulting in four categories that shows the professionals view about the violence types lived by the adolescents: collective violence, youth violence, family violence and gender violence. In conclusion, the shelter professional's carers understand that the violence problematic lived by the adolescents in the street situation in a wide view and show the inter-relations and concurrence of several violence types, characterizing the violence complexity that cross the adolescents´ lives.

Debido a la importancia y particularidad de la violencia en la restricción al ejercicio de ciudadanía de las adolescentes en situación de calle y la vulnerabilidad a su salud, el objetivo del estudio fue entender la problemática de la violencia vivida por las mismas en la óptica de profesionales cuidadores de abrigo. Es una investigación cualitativa descriptiva, cuyos datos fueron producidos con entrevistas con los profesionales cuidadores de un abrigo municipal para adolescentes del Rio de Janeiro en 2008. Los discursos fueron interpretados según el análisis del contenido, resultando en cuatro categorías que presentan la visión de los profesionales referentes a los tipos de violencia vividos por las adolescentes: violencia colectiva, violencia juvenil, violencia familiar y violencia del género. Concluyendo, los professionales cuidadores del abrigo comprendem la problemática de la violencia vivida por las adolescentes de forma ampliada y evidencian las interrelaciones y coincidencia de algunos tipos de violencia, caracterizando la compleja trama de la violencia que cruza la vida de esas adolescentes.

Jogando pela honra: corpo e masculinidade em uma escola para meninos em situação de rua / Playing for honor: body and masculinity in a school for street adolescents

Artigo desenvolvido a partir de uma observação participante, realizada em 2006, em uma escola que atende adolescentes em situação de rua em Porto Alegre, RS. Faz referência à importância do corpo como marcador de gênero nas experiências de sociabilidade do grupo. Analisa os jogos de futebol como um espaço de construção de fronteiras e de hierarquização dos sujeitos, valendo-se da discussão sobre honra e masculinidade. Os jogos de futebol são entendidos como jogos sociais na medida em que demarcam valores construídos de maneira relacional no cotidiano de meninos e agentes institucionais.

This work was developed through a participant observation conducted in 2006 in a school that serves street adolescents in Porto Alegre (RS). The research focuses on the value of body as a marker of gender in the experience of sociability revealed by the group studied and analyzes football matches as a space for establishing relational and hierarchical boundaries among the subjects, drawing on discussions about honor and masculinity. Football matches are seen here as social games which determine values built in a relational way among adolescents and educators.

Trabajo desarrollado a partir de una observación participante realizada en 2006 en una escuela que atiende a adolecentes en “situación de calle” en Porto Alegre, RS. Hace referencia a la importancia del cuerpo como marcador de género en las experiencias de sociabilidad del grupo. Analiza los partidos de fútbol como un espacio de construcción de fronteras y de jerarquización de los sujetos, considerando la discusión sobre honor y masculinidad. Los partidos de fútbol son vistos como juegos sociales al entender que demarcan valores construidos de forma relacional en el día a día de niños y agentes institucionales.

The educative practice of professional caregivers at shelters: coping with violence lived by female adolescents / La práctica educativa de cuidadores profesionales en refugios para niñas: enfrentando la violencia vivida por mujeres adolescentes / A prática educativa de profissionais cuidadores em abrigos: enfrentando a violência vivida por mulheres adolescentes

This study aimed to identify strategies caregiving professionals at shelters discuss and use in care delivery to violence situations lived by female adolescents; and to discuss educative practice as a care technology for coping with violence. Based on qualitative research, the data were produced through interviews with caregivers at a municipal adolescent shelter and were interpreted according to content analysis. The results evidenced individual and institutional strategies for care delivery to the adolescents. In conclusion, educative actions are care technologies in the reframing process of life's value by female adolescents living on the streets or in shelters, considering the cultural diversity - a dialogical action systemized and institutionalized for coping with the violence they experience.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las estrategias discutidas y utilizadas por los profesionales cuidadores de refugios para niñas en la atención a las situaciones de violencia, vividas por las adolescentes, y discutir la práctica educativa como una tecnología de cuidado en el enfrentamiento de la violencia. Con base en la investigación cualitativa, los datos fueron producidos a través de entrevistas a cuidadores de un refugio municipal para adolescentes e interpretados bajo el marco teórico del análisis de contenido. Los resultados evidenciaron estrategias individuales e institucionales para atender a las adolescentes. Se concluye que las acciones educativas son tecnologías de cuidado en el proceso de dar un nuevo significado al valor de la vida para las adolescentes en situación de vivir en la calle o como refugiadas en abrigos, considerando la diversidad cultural - una práctica dialógica sistematizada e institucionalizada para el enfrentamiento de la violencia vivida.

Este estudo objetivou identificar estratégias discutidas e utilizadas pelos profissionais cuidadores de abrigo na atenção às situações de violência, vividas pelas adolescentes, e discutir a prática educativa como tecnologia de cuidado no enfrentamento da violência. Com base na pesquisa qualitativa, os dados foram produzidos através de entrevistas a cuidadores de abrigo municipal para adolescentes e interpretados à luz da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram estratégias individuais e institucionais para o atendimento das adolescentes. Concluindo, ações educativas são tecnologias de cuidado no processo de ressignificação do valor da vida pelas adolescentes em situação de rua ou abrigadas, considerando a diversidade cultural - uma prática dialógica sistematizada e institucionalizada para o enfrentamento da violência vivida.

Recreational use of benzydamine as a hallucinogen among street youth in Brazil / Uso recreacional de benzidamina como alucinógeno entre adolescentes em situação de rua no Brasil

OBJECTIVE: To describe the recreational use of benzydamine, an anti-inflammatory drug, among street youth in Brazil. METHOD: Design: a descriptive, cross sectional survey. Setting: 93 welfare services for the street youth in 27 Brazilian capitals. Participants: 2807 street youth, 10 to 18 years old. Main outcome measures: demographic characteristics, drug use pattern (lifetime use, use in the past 30 days, frequency, and characteristics of use in the past month) and effects of benzydamine through the use of a questionnaire. RESULTS: 78 reported lifetime recreational benzydamine use (67 cases identified only in three capitals). Among the 30 respondents reporting drug use in the last month (the month preceding the survey), 66.7 percent (n = 20) used the drug on 4 or more days (in the month preceding the survey). The most frequently (50 percent) pleasure effects reported were hallucination and nonspecific sensory changes described as "trips". Unwanted effects were reported by 75 percent of respondents, they were especially nausea and vomiting (21.4 percent). In the majority of the cases, drug was obtained from drugstores without a medical prescription. CONCLUSION: This study identifies the recreational use of benzydamine among street youth, mainly in the Northeast of Brazil, and also indicates the need for special controls on the dispensation of this substance.

OBJETIVO: Descrever o uso recreacional de benzidamina, um medicamento antiinflamatório, entre adolescentes em situação de rua no Brasil. MÉTODO: Desenho: descritivo, transversal. Local: 93 instituições assistenciais para crianças e adolescentes em situação de rua nas 27 capitais do Brasil. Participantes: 2.807 crianças e adolescentes em situação de rua, com idade entre 10 e 18 anos. Principais medidas de interesse: características demográficas, padrão de uso (uso na vida, uso nos últimos 30 dias, frequência e características de uso no mês anterior à pesquisa) e efeitos da benzidamina usando um questionário. RESULTADOS: 78 relataram uso recreacional na vida de benzidamina (67 casos identificados somente em três capitais). Entre os 30 entrevistados que relataram uso recente da substância (no mês que precedia a investigação), 66,7 por cento (n = 20) tomaram o medicamento em quatro dias ou mais no mês. Os efeitos desejados mais frequentemente reportados foram alucinações e alterações sensoriais inespecíficas como "viagem" (50 por cento). Efeitos indesejados foram citados por 75 por cento dos entrevistados, principalmente náuseas e vômitos (21,4 por cento). Na maioria dos casos, o medicamento foi obtido de drogarias sem apresentação de prescrição médica. CONCLUSÃO: Os resultados observados neste estudo identificam o uso recreacional de benzidamina entre crianças e adolescentes em situação de rua, especialmente no Nordeste do Brasil, e indicam a necessidade de controle especial sobre a dispensação desta substância.

Violência vivenciada pelas adolescentes em situação de rua: bases para o cuidado de enfermagem pela cidadania / The violence experienced by the female adolescents in street situation: bases for the nursing care aiming at the citizenship

Os esforços neste estudo recaíram sobre a vivência da violência pelas mulheres-adolescentes em situação de rua. Este problema da infância e adolescência desafiliada caracteriza uma questão antiga, cuja presença nas ruas reflete e é um reflexo de uma ordem social e econômica desigual e injusta que é perpassada pela violência em suas mais variadas facetas. Essa mesma sociedade propõe leis e medidas de proteção à criança e ao adolescente, mas não consegue cumpri-las. Nesse contexto, destacam-se as particularidades em ser uma jovem mulher em situação de rua, qualificando triplamente a violência a que está exposta: é adolescente, do gênero feminino e vive nas ruas. O reconhecimento da relevância e particularidade da violência na restrição ao exercício da cidadania destas jovens e na vulnerabilização à sua saúde determinou os seguintes objetivos: compreender a dimensão da violência vivenciada por mulheres-adolescentes em situação de rua; e analisar a problemática da violência e suas repercussões sobre a vida das mulheres-adolescentes em situação de rua, com vistas ao cuidado na perspectiva da cidadania. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa, realizada através de entrevistas semi-estruturadas com onze mulheres-adolescentes acolhidas num abrigo da rede municipal do Rio de Janeiro (Brasil). Os dados assim produzidos foram interpretados à luz da modalidade temática da análise de conteúdo de Bardin. Deste processo emergiram duas categorias. Na primeira categoria verifica-se como a violência está impregnada na vida das adolescentes, quer nas relações familiares, comunitárias ou no abrigo. Observa-se uma postura de aceitação da violência em algumas situações vividas em cada um desses espaços, bem como uma certa ética de funcionamento envolvida nas situações de violência...

The object of this study is the violence experienced by the female adolescents in street situation. The excluded children and adolescents condition characterizes an old issue which reflects and is also a reflection of an unfair social and economic order. This problem involves many different forms of violence. The society proposes laws of protection to the children and adolescents; however it is not able to carry them out. In this context, the particularities of being a young woman in street situation appear, qualifying the violence to which she is exposed: she is an adolescent, woman, living in street situation. The comprehension that violence prevents these adolescents from fully exercising their citizenship as well as it makes their health vulnerable, has led to the following objectives: understanding the dimension of the violence experienced by female adolescents in street situation; and analyzing the problem of the violence and its consequences over the lives of these female adolescents in street situation (aiming at taking care of them within the citizenship perspective). Therefore, we have developed a descriptive-exploratory research in the qualitative form. This study was carried out with semi-structured interviews with eleven female adolescents from a public shelter of Rio de Janeiro (Brazil). The results produced were interpreted with the content analyses method. Two categories have come out of this process. In the first one it is evident that violence is strongly present in the female adolescents’ lives. And that includes their relationships within the family, the community or the shelter group. One can see a certain acceptance of the violence that occurs in some circumstances in these areas as well as the ethics which is also there...

"Tava morta e revivi": significado de maternidade para adolescentes com experiência de vida nas ruas / \"I was dead, but came back to life\": the meaning of motherhood for adolescent girls with a history of living in the streets

A descoberta da sexualidade entre as adolescentes que fazem das ruas seu espaço de sobrevivência geralmente é permeada pelo desconhecimento do próprio corpo, o que resulta, muitas vezes, em comportamentos de risco para a contaminação por doenças sexualmente transmissíveis e para a gravidez. O objetivo desta pesquisa foi identificar os significados atribuídos à maternidade por adolescentes com experiência de vida nas ruas que optaram por assumir o cuidado dos filhos fora das ruas. Com base na abordagem de pesquisa qualitativa, os dados foram coletados junto a adolescentes-mães abrigadas em uma instituição não-governamental, e analisados segundo a modalidade temática da análise de conteúdo. Os resultados foram discutidos por meio da categoria "a nova vida: mãe & filho", mostrando que a experiência da maternidade é significada de forma positiva pelas adolescentes, sendo o filho entendido como o "salvador" de uma morte certa nas ruas, depositando nele as expectativas de um futuro melhor. A título de considerações finais, observamos no exercício da maternidade uma oportunidade de estabelecimento de novas formas de estar e se relacionar no mundo, sendo o processo de construção dessa maternidade terreno fértil para a intervenção de profissionais da saúde.

The discovery of sexuality by adolescent girls living in the streets generally involves lack of knowledge about their own bodies, often resulting in risk behaviors for sexually transmitted diseases and pregnancy. This study aimed to identify the meanings ascribed to motherhood by teenage girls with a history of living in the streets and who chose to assume the care for their children, off the streets. Based on a qualitative methodology, data were collected from the adolescent mothers at a nongovernmental shelter and analyzed according to the content analysis modality. The results were discussed using the category "new life: mother & child", showing that the adolescents ascribed a positive meaning to motherhood, with the child seen as both a "savior" from the mother's certain death on the streets and a repository for the mother's expectations for a better future. The article concludes by analyzing motherhood as an opportunity for establishing new ways of being in (and relating to) the world, with the construction of this motherhood process as a potentially fertile ground for intervention by health professionals.